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2021-07-29
 
     
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    子宫平滑肌瘤,是子宫最常见的良性肿瘤,也曾叫纤维样瘤或纤维肌瘤,一般简称子宫肌瘤。大多发生于30~50岁的妇女,随年龄增加其发生率也随之增加,在50岁之后仍行经的妇女当中发病率约为40%。其主要症状为月经量增多或不规则出血及痛经。另外,可以引起如尿频、尿潴留及便秘等压迫症状,也可以引起不孕和晚期流产。


    一直以来,治疗子宫肌瘤的方法要么是子宫切除,要么是长期的激素治疗。子宫切除可以根治但很难让患者接受,长期的激素治疗虽可以控制出血但副作用大。近年来使用的腹腔镜下切除子宫肌瘤有微创、保留子宫功能的优点,但复发率较高。


    1995年,法国学者Ravina报道将UAE用于治疗UL,并首次提出将子宫动脉栓塞技术用于治疗症状性子宫肌瘤的新观念。

 

  Goodwin,Worthington-Kirsch等学者随后进行的文献报道,也进一步证实了这一治疗的可行性和有效性。


    UAE即经皮血管超选择子宫动脉栓塞技术,其使用导管经股动脉穿刺,行选择性动脉造影后寻找子宫肌瘤供血动脉,然后超选择性插管子宫肌瘤供血动脉,应用栓塞材料对其供血动脉进行栓塞,通过阻断肌瘤血供的方法使肌瘤缺血、缩小、坏死。具有创伤小、并发症少、疗效显著、治疗效果稳定、复发率低等优点,并可保留子宫的功能和正常的生育能力。


病例介绍,女性,56岁,子宫肌瘤大小6.6×7.2 cm 由双侧子宫动脉供血。

 

 


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